9.27.2014

Պարացետամոլ:Արդյոք կարելի՞ է դա անվերջ օգտագործել ջերմության ժամանակ

Ավելի քան 50 տարի առաջ պարացետամոլի օգտագործումը մեծ տարածում գտավ: Սկզբում այն գնահատվում էր որպես ասպիրինին  փոխարինող միջոց,այն իջեցնում է ջերմաստիճանը և չունի գրգռիչ ազդեցություն ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա:Ներկայումս տվյալ դեղամիջոցը յուրաքանչյուր տնային դեղատուփի անբաժան մասն է կազմում:Այն հիմանակնում ունի ջերմիջեցնող և ցավազրկող հատկություն,մինիմալ հակաբորբոքային հատկություն,այդ պատճառով օգտագործվում է սիմպտոմատիկ բուժման համար: Հիմնականում օգտագործվում է ինֆեկցիոն հիվանդությունից առաջացած տենդային համախտանիշի դեպքում,ինչպես նաև տարբեր ցավերի դեպքում:
Կողմնակի ազդեցությունները՝
Եթե պարացետամոլի դեղաչափը նորմայի սահմաններում է,այն քիչ տոքսիկ է,բայց երկարատև օգտագործման դեպքում զարգանում են կողմնակի ազդեցություններ և այն հատկապես ազդում է երիկամների և լյարդի վրա:Պարացետամոլը օգտագործվում է բավականին երկար ժամանակ, պարբերաբար նրա անվտանգությունը կասկածի տակ է առնվում և կատարվում են հետազոտություններ:Օրինակ,կա տեսություն,որ պարացետամոլի ընդունումը երեխաների կողմից ավելացնում է ասթմայով հիվանդների թիվը 41% ով:Տվյալ հետազոտությունները կատարվել էին 1970-1990-ական թվականներին , երբ Ամերիկայում ասպիրինի օգտագործումը մասսայականորեն փոխարինվեց պարացետամոլի օգտագործմամբ:
Պարացետամոլի դեղաչափը ըստ տարիքի
Դեռահասներին և մեծահասակներին պարացետամոլը նշանակվում է 500մգ օրական 4 անգամ:Միևնույն ժամանակ պարացետամոլի բարձրագուն դոզան չպետք է գերազանցի 4գ-ը:Ընդունումների միջև ինտերվալը պետք է լինի 4ից 6 ժամ:
 3-6 ամսեկան երեխաների դոզան կազմում է 80մգ օրը 2 անգամ:
6-12 ամսեկան երեխաների դոզան՝ 80մգ օրը 2-3 անգամ:
1-2 տարեկաններին 80մգ օրը 4 անգամ
2-4 տարեկաններին 150մգ օրը 3 անգամ
4-6 տարեկաններին 150մգ օրը 4 անգամ
6-8 տարեկաններին 200-300 մգ օրը 3 անգամ
8-12  տարեկաններին 200-300  օրը 3անգամ
12-15 տարեկաններին 200-300  օրը 4անգամ
Քանի որ պարացետամոլը օգտագործում են սիմպտոմատիկ բուժման համար,ապա սիմպտոմների բացակայության դեպքում այն չի կարելի օգտագործել:Նաև չի կարելի այն օգտագործել 3 օրից ավել,ախտանիշների չվերանալու դեպքում պետք է դիմել բժիշկի:
Պարացետամոլով գերդոզավորում
Առաջին հայացքից անհեթեթ թվացող այս երևույթը իրականում բավականին հաճախ է հանդիպում: Պատճառը պարացետամոլի հասանելիությունն ու տարածվածությունն է : Մրսածության դեմ գրեթե բոլոր կոմպլեքսային դեղամիջոցները պարունակում են միևնույն ազդող նյութը՝ պարացետամոլը:Հետևաբար բավականին հեշտ է մրսածության ժամանակ օգտագործել մի քանի պրեպարատ և ստանալ պարացետամոլի գերդոզավորում: Ամերիկայում գրանցվել է մի դեպք,երբ 25 ամյա աղջիկը մահացել է լյարդի բջիջների քայքայման պատճառով:Պարզվել է ,որ աղջիկը հիվանդացել էր և սկսել էր օգտագործել <<Լեմսիպ>> պրեպարատը,որը պարունակում է պարացետամոլ:Միևնույն ժամանակ նա օգտագործում էր պարացետամոլ՝ ջերմությունը իջեցնելու համար:Որոշ ժամանակ հետո նա դիմում է բժշկի,ով իրեն կրկին նշանակում է պարացետամոլ պարունակող կոմպլեքային պրեպարատ: Արդյունքում ազդող նյութի քանակը շատ էր բարձրացել և բժիշկներին չէր հաջողվել փրկել աղջկան:
Պարացետամոլով գերդոզավորման դեպքում դիտվում է քնկոտություն,գլխապտույտ,սրտախառնոց,փսխում,մաշկը գունատվում է : Նկարագրված սիմպտոմներից մեծամասնությունը հայտնվում է առաջին օրերին : Դրանք արտահայտում են լյարդի թունավորումը: Նման դեպքերում պետք է դիմել բժիշկի:

Առողջ եղեք....

9.15.2014

«Կարո՞ղ եք տալ որև լավ հակաբիոտիկ, իմ կոկորդն է ցավում»

«Կարո՞ղ եք տալ որև լավ հակաբիոտիկիմ 

կոկորդն է ցավում»


Դեղագետների համար ամենաանտանելի հարցերից մեկը, որոնք ուղղում են գնորդները -«Կարո՞ղ եք տալ որևէ լավ հակաբիոտիկ, իմ կոկորդն է ցավում», և ինչու է այդ դեպքում սկսում ցնցվել դեղագետը , իսկ աչքերը լցվում են արյունով : Իրականում այսպիսի էմոցիաները դժվար չէ հասկանալ , չհաշված համընդհանուր համոզվածությանը, հակաբիոտիկներով հնարավոր չէ բուժել հարբուխային հիվանդությունները, դրանց ինքնակամ ընդունումը միայն վատթարացնում է մարդու առողջությունը և հանգեցնում է ախտածին բակտերիաների ձևափոխված ձևերի առաջացմանը , որոնց համար անհրաժեշտ են նոր հակաբիոտիկներ ստեղծել :Բայց, ե՞րբ է օգտակար հակաբիոտիկների ընդունումը , և ինչպես պետք է ընդունել այն , որպեսզի չվնասել շրջապատին և ինքներս մեզ:

Ի՞նչ է դա
 Հակաբիոտիկները ոչ այլ ինչ են, քան միկրոօրգանիզմերի (ավելի հաճախ սնկերի) կենսագործունեության արդյունք և նրանց սինթետիկ արտադրություն , նրանք կամ բերում են բակտերիաների մահվան կամ կանխարգելում են են նրանց աճն և բազմացումը : Բակտերիաները միաբջիջ օրգանիզմներ են , որոնք բնակվում են ամենուր , բացի արյունից և գլխուղեղային հեղուկից : Ընդհանուր առմամբ, նրանց ընդհանուր զանգվածը չափահաս մարդու մոտ հասնում է մի քանի կիլոգրամի , բայց բնականաբար դրանցից ոչ բոլորն են վտանգավոր առողջության համար , իսկ որոշները նույնիսկ օգտակար են :    Վիրուսները, որոնք նունպես առաջացնում են ինֆեկցիաներ ,ավելի հազվադեպ քան բակտերիաները , ավելի կատարելագործված միկրոօրգանիզմներ են , ավելի բարդ սխեմայով են գործում։ Ամենակարևոր բանը, որ պետք է իմանալ հակաբիոտիկների մասին , այն է, որ դրանք անկարող են վիրուսների դեմ և պայքարում են միայն բակտերիաների , մի քանի տիպի մակաբույծների և սնկային ինֆեկցիաների դեմ :Մրսածությունը , գրիպը , բրոնխիտը եվ շատ այլ հիվանդություններ , որոնք մարդիկ այդպես սիրում են բուժել հակաբիոտիկներով , ավելի հաճախ ունեն վիրուսային բնույթ և շատ հազվադեպ բակտերիալ :
 Ե՞րբ օգտագործել
 Հաճախ հարբուխային հիվանդությունները ցանկացած դեմքում տևում են ընդամենը 1-2 շաբաթ և միակ միջոցը ախտանիշների վերացումն է : Բայց երբեմն բակտերիալ ինֆեկցիաների դեպքում որոշակի պայմաններից ելնելով կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ :Վիրուսային և բակտերիալ հիվանդությունները միմյանցից տարբերելն այնքան էլ հեշտ չէ , երբեմն նույնիսկ առաջանում է լաբարատոր հետազոտությունների անհրաժեշտություն , օրինակ անհնար է որոշել թե ինչից է առաջացել կոկորդի ցավը միայն այն նայելով , դրա պատճառ կարող է հանդիսանալ վիրուսը , օդում գտնվող գրգռող ֆակտորները և բակտերիալ ինֆեկցիաները :Միայն վերջինի առկայության դեպքում է նշանակվում հակաբիոտիկներ, այդ թվում, որպեսզի կանխվի ռևմատիզմի զարգացումը և սրտի արատը: Ավելի հաճախ բակտերիալ բնույթ կրում են միզապարկի , մաշկային ինֆեկցիաները , պնեվմոնային և որոշ ականջային ինֆեկցիաներ :
       Կ ողմնա կի  ա զդեցություն
Եթե  հակաբիոտիկները  ընդունենք բժշկի ցուցումներին խիստ  հետևելով ,ապա կողմնակի ազդեցությունների   զարգանալու հավանականությունը   հասնում  է նվազագույնի : Այնուամենա յնիվ   կողմանակի ազդեցություններ կարող են զարգանալ: Հակաբիոտիկները  պա յքարում են  ոչ  միա յն   այն   բակտերիա ների  դեմ ,որոնք ա յդ պահին առաջա ցրել ախտաբանական վիճակը ,այլ նաև հարվածի  տակ  են   հայտնվում  նաև  նրանք,որոնք  ոչ մի կերպ  չեն  ցուցաբերում  իրենց, և  ապրում  են  մարդու օրգանիզմում : Սրա հետևանքով   հիվանդի  մոտ   կարող  են  առաջանալ տարբեր  կողմնակի   ազդեցություններ: Չնայա ծ  նրանք  կախվա ծ  են  օրգանիզմի անհատական  հատկանիշներից, և հակաբիոտիկների      տեսակներից ,կան  այնպիսինները,որոնք  հանդիպում  են  մյուսներից   հաճախակի:
1.Հակաբիոտիկ- ասոցիացվա ծ  դիարեա.   
Եթե  այն   ընթանում  է  ծա նր, կղանքում  արյուն  է առաջանում , այդ        ամենը  ուղեկցվում  է  ստամոքսային   ջղաձգումներով,
փսխումով, ապա   անհրա ժեշտ   է դիմել բժշկի,  որը  կնշանակի  բուժում:
2.Հեշտոցային    դռոժա յին    վարակներ,   կամ     բերանի    խոռոչի                 լորձաթաղանթի կանդիդոզ : Candida  albicans  դռոժա յին  սունկը  նորմա յի մեջ է գտնվում ,բերա նի խոռոչում, ստամոքսաղիքա յին  համակարգում, մաշկի  վրա, հեշտոցում  և  չի առաջացնում   ոչ մի  հիվա նդություն : Բայց  այդ  բակտերիաների  ոչնչա ցումից և  հակամա րտությա ն   իջեցումից    այն  կարող  է  աճել:
3.Տոքսիկ  էպիդերմա յին  նեկրոլիզ: Դա   հազվադեպ  , բա յց  լուրջ               ալերգիկ  ռեակցիա   է,ա յն  արտահայտվում  է  մաշկի և  լորձաթաղանթների  ծանր  վնասվա ծքներով:
4.Ներարկման  տեղում  ռեակցիա   (Կարմրություն , ցան , փքվածություն),անոթա յին  բորբոքում՝ ֆլեբիտ:
              Անվտանգության  տեխնիկա 
Որպեսզի  չվնասենք  ինքներս  մեզ  և  մեր  շրջապատը , հակաբիոտիկները   պետք է  ընդունել հետևյալ  կանոնների համաձա յն :
1. Չի  կա րելի  ընդհատել  հակաբիոտիկների  ընդունումը  այնքան          ժամանակ ,քանի  դեռ  չեք  ընդունել  ողջ  կուրսը:
2.Չի  կա րելի  ընդունել հակաբիոտիկներ առանց  լուրջ  նախանշա նների (Պրոֆիլակտիկա յի համար, վարակիչ  հիվանդությունների ժամանակ   ) :  3.Չի  կարելի  ինքնակամ   ընդունել  հակաբիոտիկներ,որոնք  նշանակվել էին  նախորդ   տարում , կամ  էլ նշանակվա ծ են   ուրիշներին <<հենց  նույն  նախանշաններով>>: Հիվա նդությունները  ինչպ ես  օրգանիզմի      անհատական  ռեակցիաները  դեղերի ընդունման   ժամանակ  կարող  են  խիստ    տարբեր  լինելԸնտրությունը  ամեն  դեպքում  պետք  է կատարի  բժիշկը :
4.Չի  կարելի  ընդունել  հակաբիոտիկները  ալկոհոլի  հետ   միասին: Դա   կարող  է  հանգեցնել տհա ճ ռեակցիաների  (շնչահեղձություն , գլխացավ, սրտխփոց  երբեմն  նա  և   ցնցումներ,սրտխառնոց ):
Վերջում ուղղակի հիշեք,որ հակաբակտերիալ դեղ նշանակում է բժիշկը հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը,սեռը,ուղեկցող բարդությունների առկայությունը,ախտաբանական վիճակը առաջացնող բակտերիան, վերջինիս զգայնությունը հակաբակտերիլա դեղերի նկատմամբ  և այլն:
     ԱՌՈՂՋ ԵՂԵՔ....