Տերաֆլյու:Սա պետք է իմանալ...

Ակտիվ նյութերը՝

325մգ պարացետամոլ ,10մգ ֆենիլէֆրինի հիդրոքլորիդ

20 մգ ֆենիլէֆրին մալատ

Տերաֆլյուն կոմպլեքս դեղամիջոց է մրսածության և գրիպի դեպ:Ազդող նյութերն են պատրացետամոլը,ֆենիրամին մալեատը և ֆենիլէֆրինը:Պարացետամոլը ունի ջերմիջեցնող,ցավազրկող և թույլ հակաբորբոքային ազդեցություն: Ընդունումից հետո հեշտությամբ աբսորբվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից:Առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան հաստատվում է 0.5-1 ժամ հետո:Թերապևտիկ դոզայով ընդունման դեպքում կիսադուրսբերման պարբերությունը կազմում  է 1-4 ժամ:Մետաբոլիզմն ընթանում է լյարդում՝ կոնյուգացիայի ճանապարհով:Կարող է դիտվել ինչպես դեացետիլացում,այնպես էլ հիդրոքսիլացում,ինչը կախված է պլազմայում դեղի քանակությունից:Օրգանիզմից դուրս է գալիս 1 ժամվա ընթացքում՝ հիմնամանում երիկամներով (90-100%): Էլիմինացվում են նաև պարացետամոլի կոնյուգատները.սուլֆատներ (35%),ցիստեին (3%) և գլյուկուրոնիդներ:ֆենիլէֆրինի հիդրոքլորիդը ունի սիմպաթոմիմետիկ ազդեցություն.իջեցնում է հիպերեմիան(գերարյունությունը) և այտուցները,սեղմում  է քթի լորձաթաղանթի անոթները:Կիսադուրսբերման պարբերությունը 16-17 ժամ է:Օրգանիզմից էլիմինացվում է մեզով՝ չփոխված կամ մետաբոլիտների ձևով (ընդունված ֆենիլամինի  մոտավորապես 70-83 տոկոսը մետաբոլիկ ռեակցիաների չի ենթարկվում):   

Օգտագործման ցուցումները

Կարճատև սիմպտոմատիկ բուժում բորբոքային-վարակիչ հիվանդությունների դեպքում մեծահասակենրի մոտ,ում կլինիկական պատկերը ներառում է .տենդ և դող,հիպերթերմիա,գլխացավ,քթի լցվածություն,հարբուխ,մկանացավ:

Օգտագործման եղանակները

Դեղամիջոցը նախատեսված է մեծահասակների և 12-ից բարձր դեռահասների օգտագործման համար:Նշանակում են 1- ական փաթեթ ներքին ընդունման համար, պարունակնությունը պետք է լուծել 1 բաժակ եռացրած ջրում և խմել տաք վիճակում:Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան կազմում է 3 փաթեթ:Ընդունման հաճախությունը կազմում է 4-6 ժամ: Խորհուրդ է տրվում չօգտագործել 5 օրից ավել:

Կողմանակի ազդեցություննեը

Հիմնական կողմանկի ազդեցությունները.գլխապտույտ,քնկոտություն,չորություն բերանի խոռոչում և կոկորդում, գլխացավ, գերհոգանծություն,անքնունություն,սրտխփոց,գրգռված և նյարդային վիճակ:Դեռահասների մոտ հնարավոր է քնի խախտում և գրգռված վիճակ:

Ստամոքս աղիքային տրակտ ՝փսխում,սիտխառնոց,դիարեա,փոկապություն, որովայնի փքվածություն:

 Պատացետամոլի կողմնակի ազդեցությունները՝

եղնջացան,լեյկոպենիա,թրոմբոցիտոպենիա,հեմոլիտիկ անեմիա,եզակի դեպքերում ագրանուլոցիտոզ:

Ֆենիլէֆրինի կողմնակի ազդեցությունները.զարկերակային ճնշման բարձրացում,միդրիազ,գլաուկոմայի ախտանիշնորի վրա ազդեցությամբ,ռեֆլեկտոր բրադիկարդիա,ազդում են մետաբոլիզմի վրա ազդեցություն ունեցող էնդոկրին և այլ օրգան-համակարգերի վրա,դժվարացած միզարձակում և միզարձակման ուշացում: Ֆենիլէֆրինի ազդեցությունները պայմանավորված են նրա սիմպատոմիմետիկ հատկություւններով:

Ֆենիրամինի կողմանկի ազդեցությունները.կապված  ծայրամասային ընկալիչների վրա հակախոլիներգիկ ազդեցության դիտվում է  աչքի լերձաթաղանթի չորություն,բերանի լերձաթաղանթի չորություն,դժվարացած միզարձակում :

Կապված կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա հակախոլիներգիկ ազդեցության կարող են առաջանալ էպիլեպտիկ նոպաներ,քնկոտություն,դիսկինեզիա,վարքի փոփոխություն,կոմա::

Հակացուցումներ

·         Ծանր լյարդային,սիրտ-անոթային և/կամ երիկամային հիվանդությաուններ

·         Զարկերակային գերճնշում

·         Շականակագեղձի գերաճ դժվարացած միզարձակմամբ

·         Միզապարկի վզիկի օբստրուկցիա

·         Շաքարային դիաբետ

·         Ստամոքսի և 12-մատնյա աղիքի ստենոտիկ խոց

·         Գլյուկոզ 6 ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարություն

·         գլաուկոմա

·         Թոքային պաթոլոգիա (ներառյալ ասթման)

·         Հղիության և կրծքով կերակրման շրջանում

·         Էպիլեպսիա

·         Մինչև 12 տարեկան հասակ

·         Գերզգայունություն Տերաֆլյուի բաղադրիչների նկատմամբ

Հղիություն

Հղիության և լակտացիայի ժամանակ Տերաֆլյուի օգտագործման ապահովությունը ապացուցող կլինիկական հետզոտությունները բացակայում են:

Այն կարելի է նշանակել միայն բացառիկ դեպքում,երբ բուժումից սպասվող օգուտը գերազանցում է սպասվելիք ռիսկերը:Լակտացիայի շրջանում օգտագործելու դեպքում պետք է ժամանակավորապես ընդհատել երեխայի սնուցումը:

Այլ դեղամիջոցի հետ զուգակցման դեպքերը

Դեղամիջոցի կոմբիանցիան ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի հետ կարող է բերել կողմնակի էֆեկտների ուժեղացման,հատկապես միզարձակաման համակարգի շրջանում: Դիտվում է պարացետամոլի ֆարմակոդիանմիկայի փոխազդեցություն օպիատների,կոֆեինի և այլ անալգետիկների հետ:
Պարացետամոլի և քլորամֆենիկոլի զուգակցման դեպքում դիտվում է քլորամֆենիկոլի կիսադուրսբերման պարբերության երկարացում:

Գերդոզավորումը

Խորհուրդ տրվող քանակը գերազանցելու դեպքում կարող է դիտվել փսխում,սրտխառնոց և ցավ էպիգաստրալ շրջանում,հեպատոտոքսիկ էֆեկտի ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ լյարդի նեկրոզ,քնկետություն,տեսողության խանգարում,գլխացավ,կոմատոզ վիճակ,արյունահոսքի խանգարումներ,ջզաձգումներ,վարքի փոփոխութուն,բրադիկարդիա,բարձր զարկերակային ճնշում,ատրոպինանման պսիխոզ:
Պարացետամոլի անտիդոտը՝ N-ացետիլցիստեին

Պահպահման պայմանները

Պահել երեխաներից հեռու, 25 ջերմաստիճանում,առանց դեղատոմսի բաց թողնվող դեղ է :

Հավելյալ

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել 5 օրից ավել և գերազանցել օրական դոզան:Պարացետամոլի երկար և չափից դուրս օգտագործումը կարող է հանգեցնել լյարդի ֆունկցիաների անդարձելի ընկճման և նեֆրոպաթիայի:Պացիենտներին պետք է զգուշացնել, որ Տերաֆլյու օգտագործելիս չի կարելի միարժամանակ օգտագործել այլ դեղամիջոցներ,որոնք կրկին պարունակում են պարացետամոլ:70- ից բարձր տարիքի անձանց,ովքեր ունեն սիրտ-անոթային հիվանդություններ, ֆենիլէֆրինի հնարավոր անոթասեմիչ ազդեցության պատճառով խորհուրդ է տրվում առավել զգուշությամբ  օգտագործել: Զգուշությամբ է պետք նաև ընդունել շականակագեղձի ադենոմայի դեպքում,վահանագեղձի,լյարդիև երիկամների պաթոլոգիայի դեպքում:Մարզիկենրին անհրաժեշտ է իմանալ,որ ֆենիլամֆերինը կարող է դոպինգի ստուգման ժամանակ սխալ արդյունքների  պատճառ դառնալ:Դեղամիջոցը կարող է առաջացնել քնկոտություն,այդ պատճառով բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում աշխատել բարդ մեխանիզմների հետ,տրանսպորտային միջոց վարել: Քնկոտությանն ավելի է մեծանում,երբ միաժամանակ օգտագործում են ալկոհոլ,սեդատիվ պրեպարատներ,տրանկվիլիզատորներ:

Առողջ եղեք.....